耳朵流膿有臭味可通過局部清潔、抗生素治療、鼓膜修復、病因控制、定期復查等方式治療。該癥狀通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、真菌感染、異物刺激等原因引起。
1、局部清潔:使用生理鹽水或醫用雙氧水輕柔沖洗外耳道,避免棉簽過度掏挖。化膿性分泌物需每日清理2-3次,清理后保持耳道干燥。游泳或洗頭時佩戴防水耳塞,防止污水進入加重感染。
2、抗生素治療:細菌性感染可選用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用藥。嚴重感染者需口服阿莫西林克拉維酸鉀,療程通常7-10天。真菌感染需改用克霉唑溶液,同時停用抗生素。
3、鼓膜修復:慢性中耳炎導致的鼓膜穿孔可能需行鼓室成形術或鼓膜修補術。術前需進行純音測聽和顳骨CT檢查,術后避免用力擤鼻或乘坐飛機,防止修補材料移位。
4、病因控制:過敏性鼻炎患者需使用鼻噴激素控制鼻部癥狀,防止咽鼓管功能障礙。糖尿病患者應監測血糖,高血糖環境易繼發惡性外耳道炎。兒童反復發作需排查腺樣體肥大。
5、定期復查:治療期間每周復查耳內鏡觀察分泌物性狀變化,抗生素使用3天無效需調整方案。慢性中耳炎患者每半年檢查聽力,膽脂瘤型中耳炎需終身隨訪防止顱內并發癥。
日常飲食注意補充維生素A、C增強黏膜抵抗力,避免辛辣刺激食物。保持規律作息提高免疫力,急性期暫停劇烈運動防止膿液逆流。耳道瘙癢時嚴禁抓撓,沐浴后及時用吹風機低溫檔吹干耳周。癥狀持續超過兩周或出現發熱、眩暈等表現需立即就診耳鼻喉科。