內雙可通過埋線法、切開法、三點定位法、眼瞼提肌縮短術、脂肪填充等方式改善。內雙通常由遺傳性瞼板結構薄弱、上瞼脂肪堆積、眼輪匝肌過度發育、皮膚松弛下垂、先天提肌腱膜附著異常等原因引起。
1、埋線法:通過縫合線在瞼板與皮膚間形成粘連,創傷小且恢復快,適合瞼板條件較好的年輕人。術后需冰敷48小時,避免揉眼或劇烈運動。可能出現暫時性腫脹,一般1周內消退。
2、切開法:沿設計線切開去除多余皮膚、肌肉及脂肪,適用于皮膚松弛或脂肪膨出者。需5-7天拆線,術后3個月瘢痕逐漸軟化。需注意切口護理,避免感染導致瘢痕增生。
3、三點定位法:結合埋線與切開技術,通過三個微小切口固定重瞼線。恢復期約2周,效果較埋線法更穩定。術中可能調整眼輪匝肌厚度,改善因肌肉肥厚導致的內雙。
4、提肌縮短術:針對提肌腱膜松弛者,通過縮短或折疊提肌腱膜增強睜眼力量。術后可能出現暫時性閉合不全,需配合人工淚液護理。該術式常與切開法聯合實施。
5、脂肪填充:對于上瞼凹陷型內雙,可采用自體脂肪移植補充容積。需2-3次治療達到穩定效果,每次間隔3個月。移植后可能有部分脂肪被吸收,需二次補充。
改善內雙需根據個體解剖特點選擇術式,術前應進行詳細的眼部評估。術后三個月內避免佩戴隱形眼鏡,減少辛辣刺激飲食。定期進行睜閉眼訓練有助于形態自然恢復,睡眠時保持頭部抬高可減輕腫脹。