腸道細(xì)菌感染可通過(guò)諾氟沙星、左氧氟沙星、蒙脫石散等藥物治療,通常由飲食不潔、免疫力低下、水源污染、抗生素濫用、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、抗生素治療:
諾氟沙星通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對(duì)沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等常見(jiàn)腸道致病菌有效。左氧氟沙星作為第三代喹諾酮類(lèi)藥物,抗菌譜更廣,適用于耐藥性較強(qiáng)的感染。使用抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整療程。
2、止瀉藥物:
蒙脫石散通過(guò)吸附病原體和毒素緩解腹瀉,與抗生素需間隔2小時(shí)服用。洛哌丁胺可抑制腸蠕動(dòng),但細(xì)菌性腹瀉急性期慎用,以免延緩病原體排出。
3、補(bǔ)液支持:
口服補(bǔ)液鹽能糾正水電解質(zhì)紊亂,每袋兌水250ml分次飲用。嚴(yán)重脫水需靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液,維持尿量>30ml/h為補(bǔ)液達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。
4、益生菌輔助:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑可恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡,需與抗生素間隔3小時(shí)服用。布拉氏酵母菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌定植,對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉效果顯著。
5、飲食管理:
急性期選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,避免牛奶加重腹瀉。恢復(fù)期逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,香蕉、燕麥補(bǔ)充鉀和可溶性膳食纖維。
治療期間每日飲水不少于2000ml,可飲用淡綠茶補(bǔ)充水分。癥狀緩解后2周內(nèi)避免生冷食物,餐具需煮沸消毒。持續(xù)發(fā)熱或血便需立即就醫(yī),老年患者出現(xiàn)意識(shí)改變應(yīng)警惕脫水性休克。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸道功能重建。