精索鞘膜積液指睪丸鞘膜腔內液體積聚過多形成的囊性腫物，可能由先天性鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤、淋巴回流障礙等原因引起。
1、先天因素：胚胎期鞘狀突未完全閉合導致液體滯留，常見于嬰幼兒。可通過觀察或鞘膜切除術治療，1歲內部分患兒可自愈。
2、感染因素：附睪炎、絲蟲病等炎癥反應引發滲出液增多。可能與細菌、寄生蟲感染有關，常伴隨紅腫、發熱癥狀。需抗生素治療如頭孢曲松、多西環素，合并抗寄生蟲藥。
3、外傷因素：陰囊撞擊或手術損傷淋巴管引發積液。局部冷敷可緩解腫脹，嚴重者需穿刺抽液或硬化劑注射治療。
4、腫瘤繼發：睪丸腫瘤壓迫淋巴系統導致回流受阻。可能與精原細胞瘤、胚胎癌有關，表現為無痛性腫塊。需腫瘤切除聯合放化療。
5、特發性積液：成人無明顯誘因的慢性積液，通常進展緩慢。體積較大時可行鞘膜翻轉術或鞘膜切除術。
日常避免陰囊部位劇烈運動，穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食宜補充優質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復，限制高鹽食物預防水腫加重。適度進行提肛運動改善局部循環，積液直徑超過3厘米或持續增大需泌尿外科就診。
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