紫外線過敏的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床特征觀察、光試驗(yàn)檢測、病史采集、實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷五個方面。

1、臨床特征：典型表現(xiàn)為日光暴露部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰，伴瘙癢或灼痛感，癥狀多在照射后24小時內(nèi)出現(xiàn)。需記錄皮損形態(tài)、分布范圍及與紫外線暴露的時間關(guān)聯(lián)性，特征性皮損是診斷的重要依據(jù)。

2、光試驗(yàn)檢測：采用特定波長紫外線如UVA 320-400nm、UVB 290-320nm進(jìn)行最小紅斑量測定，過敏者紅斑閾值顯著降低。光激發(fā)試驗(yàn)可復(fù)制臨床癥狀，試驗(yàn)后48小時觀察反應(yīng)強(qiáng)度，該檢查具有確診價值。

3、病史采集：詳細(xì)詢問發(fā)病季節(jié)、日曬持續(xù)時間、既往光敏史及家族史，了解是否使用光敏性藥物如四環(huán)素類、磺胺類或接觸煤焦油等物質(zhì)。病程超過3個月且每年復(fù)發(fā)者符合慢性光化性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可見嗜酸性粒細(xì)胞增高，抗核抗體檢測排除紅斑狼瘡等結(jié)締組織病。嚴(yán)重病例需行皮膚活檢，病理顯示真皮血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤伴表皮海綿水腫，這些指標(biāo)輔助判斷病情嚴(yán)重程度。

5、鑒別診斷：需排除多形性日光疹、日光性蕁麻疹等光線性疾病，以及接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎等非光敏性皮膚病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的光敏感現(xiàn)象需通過免疫學(xué)檢查區(qū)分，必要時進(jìn)行卟啉代謝篩查。

日常防護(hù)應(yīng)選擇SPF30+以上廣譜防曬霜，穿戴防紫外線衣物，避免10：00-16：00強(qiáng)光時段外出。急性發(fā)作期可冷敷緩解癥狀，飲食增加富含維生素C的柑橘類水果及富含Omega-3的深海魚類，規(guī)律補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。癥狀持續(xù)或加重需及時至皮膚科進(jìn)行過敏原檢測及特異性免疫治療，長期反復(fù)發(fā)作者建議每半年復(fù)查光試驗(yàn)評估病情進(jìn)展。