手癬真菌感染可通過保持皮膚干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、紫外線治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。手癬通常由皮膚癬菌感染、免疫力低下、濕熱環(huán)境、共用物品、糖尿病等因素引起。
1、保持干燥:手癬真菌在潮濕環(huán)境中繁殖迅速,保持手部干燥能抑制真菌生長。洗手后及時擦干,避免長時間浸泡水中。穿透氣性好的棉質(zhì)手套,減少汗液積聚。工作需接觸水時佩戴防水手套,使用后及時清潔晾干。
2、外用藥物:局部涂抹抗真菌藥膏可殺滅表皮真菌。常用藥物包括聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏、酮康唑軟膏。每日涂抹患處2次,持續(xù)4-6周。用藥范圍需超過皮損邊緣2厘米,指甲周圍需重點處理。
3、口服藥物:頑固性手癬需配合口服抗真菌藥物。伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑可深入皮膚角質(zhì)層殺菌。療程一般2-4周,肝功能異常者慎用。可能與頭痛、胃腸道不適等藥物不良反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心、食欲下降等癥狀。
4、紫外線治療:窄譜中波紫外線可抑制真菌增殖。每周照射2-3次,6-8次為一療程。治療時需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后涂抹保濕霜。光敏性皮炎患者禁用,通常表現(xiàn)為照射部位紅腫、灼痛等癥狀。
5、預(yù)防復(fù)發(fā):治愈后需持續(xù)預(yù)防措施。避免與感染者共用毛巾、手套等物品。定期用沸水燙洗貼身衣物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。家庭成員同時治療可降低交叉感染風(fēng)險。
手癬治療期間建議補(bǔ)充富含鋅元素的牡蠣、堅果,維生素B族可促進(jìn)皮膚修復(fù)。適度進(jìn)行握力球鍛煉增強(qiáng)手部血液循環(huán),避免過度使用堿性清潔劑。定期復(fù)查真菌鏡檢直至連續(xù)3次陰性,治愈后仍需觀察6個月防止復(fù)發(fā)。合并甲癬需延長治療周期,混合細(xì)菌感染應(yīng)加用抗生素。