手部瘙癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹、蕁麻疹等原因引起。
1、皮膚干燥:冬季空氣濕度低或頻繁使用堿性清潔劑會破壞皮膚屏障,導致角質層水分流失。建議每日涂抹含尿素、神經酰胺的保濕霜,避免長時間接觸熱水。瘙癢明顯時可冷敷緩解。
2、接觸性皮炎:金屬鎳、橡膠手套或洗滌劑等過敏原刺激皮膚后,局部出現紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。立即用清水沖洗接觸部位,外用爐甘石洗劑或弱效激素軟膏如氫化可的松。反復發作者需做斑貼試驗明確過敏原。
3、真菌感染:紅色毛癬菌感染引發手癬,表現為邊緣清晰的環形紅斑和脫屑。保持患處干燥通風,外用聯苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,避免抓撓導致傳染擴散。合并甲癬需口服伊曲康唑。
4、濕疹:遺傳因素與外界刺激共同作用導致皮膚炎癥,急性期可見滲出性水皰。減少化學物品接觸,使用吡美莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑,嚴重時口服氯雷他定等抗組胺藥。
5、蕁麻疹:食物過敏或冷熱刺激誘發組胺釋放,皮膚出現風團樣皮疹。尋找并回避過敏原,口服西替利嗪等二代抗組胺藥物,伴呼吸困難需立即就醫。
日常避免過度搔抓,穿著棉質透氣手套減少摩擦。飲食注意補充維生素A、E及Omega-3脂肪酸,適量食用深海魚、堅果等食物。瘙癢持續超過兩周或伴隨皮膚潰爛、發熱等癥狀時,需皮膚科就診排除銀屑病等疾病。