放射性直腸炎可通過經腹直腸切除術、結腸造口術等手術方式治療，通常由盆腔放療損傷、局部血管病變等因素引起，表現為便血、里急后重等癥狀。
1、經腹直腸切除術：適用于直腸嚴重纖維化或狹窄患者。手術切除病變腸段后行端端吻合，需評估肛門括約肌功能。術后需預防吻合口瘺，配合低渣飲食減輕腸道負擔。
2、結腸造口術：針對無法保留直腸或存在腸瘺的患者。通過腹壁造口轉流糞便，緩解直腸炎癥刺激。術后需指導造口護理，使用造口袋防止滲漏，定期擴張造口預防狹窄。
3、激光凝固治療：通過內鏡引導激光燒灼出血點，適用于局限性黏膜出血。操作需精準控制深度避免穿孔，術后需監測有無遲發性出血或潰瘍形成。
4、氬離子凝固術：利用高頻電流凝固淺表出血灶，適合彌漫性黏膜糜爛。治療后可減少滲血，但需分次進行避免腸壁全層損傷，術后配合黏膜保護劑促進修復。
5、局部切除吻合術：針對孤立性潰瘍或狹窄段，切除后行腸管一期吻合。需嚴格篩選病例確保剩余腸管血供，術后需腸外營養支持直至吻合口愈合。
放射性直腸炎術后需長期隨訪腸功能恢復情況，飲食采用低纖維、高蛋白模式，如蒸蛋羹、嫩豆腐等減少殘渣刺激。適度進行盆底肌訓練改善控便能力，避免久坐壓迫會陰部。出現持續發熱或排便異常需及時復查腸鏡。
