孕期體重增長范圍需根據孕前BMI制定,偏瘦者BMI<18.5建議增重12.5-18kg,正常體重者BMI 18.5-24.9增重11.5-16kg,超重者BMI 25-29.9增重7-11.5kg,肥胖者BMI≥30增重5-9kg。體重管理需結合飲食調整、適度運動、定期監測等方式實現。
1、孕前BMI評估:孕前體重指數是制定增重目標的基礎。偏瘦孕婦需適當增加高蛋白食物如魚類、禽類攝入;正常體重孕婦保持均衡膳食;超重孕婦需控制精制碳水攝入,用全谷物替代白米白面。每周記錄體重變化,避免突然飆升或停滯。
2、分階段增重策略:孕早期1-12周增重0.5-2kg即可,孕中期13-28周每周增重0.4-0.5kg,孕晚期29-40周每周增重0.3-0.5kg。孕吐嚴重者可暫緩增重目標,通過少量多餐保證營養。雙胎妊娠者需咨詢醫生調整標準。
3、營養密度優先:每日增加300-500大卡熱量,重點補充葉酸、鐵、鈣、DHA。選擇三文魚、菠菜、低脂乳制品等營養密集型食物,避免空熱量零食。妊娠糖尿病孕婦需采用低GI飲食,監測血糖波動。
4、科學運動方案:健康孕婦每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳、孕婦瑜伽。避免仰臥運動及高風險項目,運動時心率不超過140次/分。有先兆流產史者需遵醫囑調整運動計劃。
5、異常體重處理:體重增長過快可能與妊娠水腫、妊娠期高血壓有關,表現為下肢凹陷性水腫、血壓≥140/90mmHg。需限制鈉鹽攝入,監測尿蛋白。增長不足者需排查妊娠劇吐、甲狀腺功能異常,必要時進行營養支持治療。
孕期體重管理應建立個性化膳食日記,結合B超監測胎兒發育。每日保證30分鐘戶外活動,補充維生素D促進鈣吸收。出現持續頭痛、視物模糊或胎動異常時需立即就醫。產后6個月是體重恢復黃金期,母乳喂養有助于消耗額外熱量。