上顎燙傷可通過保持口腔清潔、避免刺激性食物、局部冷敷、使用口腔凝膠、預(yù)防感染等方式促進(jìn)愈合。燙傷通常由高溫飲食、蒸汽接觸、誤食腐蝕性物質(zhì)、口腔黏膜脆弱、外力摩擦等因素引起。
1、清潔護(hù)理:燙傷后需立即用冷水漱口降低局部溫度,每日使用生理鹽水或氯己定含漱液清潔創(chuàng)面3-4次。避免用牙刷直接接觸傷口,可選擇兒童軟毛牙刷輕刷健康區(qū)域,防止食物殘渣堆積引發(fā)感染。
2、飲食調(diào)整:恢復(fù)期選擇常溫流質(zhì)食物如牛奶、米湯、果蔬汁,避免食用超過60℃的熱飲、辛辣食物或酸性水果。蛋白質(zhì)攝入量需增至每日1.2-1.5g/kg體重,推薦蒸蛋羹、豆腐腦等易吞咽的高蛋白食物。
3、局部處理:淺表燙傷可噴涂重組人表皮生長因子凝膠或涂抹維生素AD滴劑,每日3次促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)白色偽膜時不要強(qiáng)行撕脫,可用棉簽蘸取康復(fù)新液濕敷10分鐘軟化清除。
4、癥狀監(jiān)測:二度燙傷可能伴隨灼痛感加重、黏膜水腫等癥狀,與神經(jīng)末梢暴露有關(guān)。觀察72小時內(nèi)是否出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等感染征象,必要時使用頭孢克洛、阿莫西林等口服抗生素。
5、愈合評估:正常愈合過程為7-10天,若超過兩周未愈需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。愈合期可能出現(xiàn)味覺暫時性改變,與味蕾修復(fù)相關(guān),通常1個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
燙傷后建議每日補(bǔ)充200mg維生素C和15mg鋅制劑,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致口腔干燥。睡眠時抬高床頭15度可減輕黏膜充血,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%有利于創(chuàng)面修復(fù)。恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒,咖啡因攝入量需控制在每日200mg以下。