麥粒腫瞼腺炎通常可選用抗生素眼膏、非甾體抗炎藥或局部抗菌滴眼液治療,常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等。
1、抗生素眼膏:
紅霉素眼膏是治療麥粒腫的基礎用藥,通過抑制細菌蛋白質合成發揮抗菌作用,對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有效。氧氟沙星眼膏作為廣譜抗生素,能針對性處理多數革蘭氏陽性菌感染。使用時應清潔患處后薄涂于瞼緣,避免接觸眼球。
2、抗菌滴眼液:
左氧氟沙星滴眼液屬于喹諾酮類抗菌藥物,可穿透眼瞼組織殺滅病原菌。建議每日滴用3-4次,滴藥后閉眼按壓淚囊區1分鐘。妥布霉素滴眼液對耐藥菌株效果顯著,但連續使用不宜超過7天。
3、抗炎復合制劑:
妥布霉素地塞米松眼膏兼具抗感染和抗炎雙重功效,適用于伴有明顯紅腫的病例。含激素成分能快速緩解炎癥反應,但糖尿病患者慎用。使用期間需監測眼壓變化。
4、口服抗生素:
對于多發或頑固性麥粒腫,可配合口服頭孢氨芐、阿莫西林等全身抗生素。伴有淋巴結腫大或發熱時,需完成7-10天療程。用藥期間禁止飲酒,需警惕腸道菌群失調。
5、輔助治療藥物:
雙氯芬酸鈉滴眼液作為非甾體抗炎藥,能減輕疼痛和充血癥狀。人工淚液可緩解繼發性干眼不適。合并瞼緣炎時可聯用茶樹油濕巾清潔瞼緣。
治療期間應保持眼部清潔,每日用溫水濕敷3-4次促進排膿。避免擠壓膿腫,隱形眼鏡佩戴者需暫停使用。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。若48小時內無改善或出現視力模糊、劇烈頭痛需立即就診。反復發作患者建議排查糖尿病等基礎疾病,并加強眼瞼邊緣的日常清潔護理。