牙齒脫礦主要由牙釉質表面礦物質流失引起,常見原因包括酸性飲食侵蝕、口腔衛生不良、胃酸反流、唾液分泌減少及正畸裝置摩擦。
1、酸性飲食:
頻繁攝入碳酸飲料、柑橘類水果等高酸性食物會直接溶解牙釉質中的鈣磷礦物質。長期飲用pH值低于5.5的飲品可使牙釉質表面形成白堊色斑塊,這是脫礦的早期表現。建議用吸管飲用酸性飲料并立即清水漱口。
2、口腔清潔不足:
牙菌斑長期堆積會產生乳酸等有機酸,局部pH值下降導致礦物質流失。夜間唾液分泌減少時更易發生脫礦,表現為牙齒鄰面或牙齦邊緣出現粗糙感。使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法可有效預防。
3、胃酸反流:
胃食管反流疾病或孕吐導致的胃酸接觸牙齒,會快速腐蝕后牙舌側面及前牙背面。這類脫礦往往伴隨牙齒敏感,嚴重時可見釉質凹陷。需治療原發病同時使用抗酸含漱液。
4、唾液減少:
唾液中的鈣磷離子能促進釉質再礦化,干燥綜合征、放療后或藥物副作用導致的唾液減少會加速脫礦。表現為全口牙齒廣泛性白斑,咀嚼無糖口香糖可刺激唾液分泌。
5、正畸刺激:
固定矯治器周圍易堆積食物殘渣,托槽邊緣的機械摩擦會破壞釉質結構。常見于矯治器相鄰牙面出現對稱性脫礦斑,使用含氟泡沫和間隙刷能降低風險。
預防牙齒脫礦需建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙、餐后清水漱口的習慣,限制酸性食物攝入頻率。建議每半年進行專業涂氟,已出現脫礦者可選用含磷酸鈣的再礦化凝膠。正畸患者應定期使用沖牙器清理托槽,胃酸反流者睡前3小時禁食。脫礦初期通過再礦化治療可逆轉,若形成齲洞則需充填修復。