麥角堿中毒是由麥角菌產生的生物堿引起的毒性反應，主要表現為血管收縮、神經系統癥狀及組織缺血壞死。常見誘因包括食用污染谷物、藥物過量或誤用含麥角堿成分的制劑。

1、污染谷物攝入：

麥角菌常寄生在黑麥、小麥等谷物中，若食用被污染的糧食制品如面包、面粉，可能導致急性中毒。早期癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛，嚴重時可引發四肢末端缺血性壞死。

2、藥物使用不當：

部分治療偏頭痛的處方藥如酒石酸麥角胺或催產藥物含有麥角堿衍生物。超劑量使用或與CYP3A4抑制劑如紅霉素聯用，可能誘發中毒，表現為劇烈頭痛、血壓升高及幻覺。

3、血管痙攣反應：

麥角堿通過激活5-羥色胺受體引起全身血管持續收縮。典型體征包括四肢蒼白發冷、橈動脈搏動減弱，冠狀動脈痙攣可導致心絞痛發作，需與急性心梗鑒別。

4、神經精神癥狀：

中樞神經系統受累時出現感覺異常、肌肉抽搐甚至癲癇樣發作。部分患者伴隨焦慮、譫妄等精神癥狀，與多巴胺能系統紊亂有關。

5、慢性中毒表現：

長期微量接觸可能引發麥角病，特征為肢體干性壞疽和末梢神經炎。歷史上歐洲中世紀爆發的"圣安東尼之火"即為此類中毒事件。

預防麥角堿中毒需加強谷物儲存管理，避免霉變；使用含麥角堿藥物時嚴格遵醫囑，禁止與柚子汁或大環內酯類抗生素同服。出現疑似中毒癥狀應立即停用可疑物質，并急診處理血管痙攣。日常飲食建議選擇正規渠道購買的精加工谷物，高危職業人群需定期進行周圍血管功能評估。