XBB病毒腹瀉主要表現為水樣便、腹痛和低熱,通常持續3-7天。其特點包括高傳染性、快速脫水風險、兒童易感性、季節性高發和自限性病程。
1、水樣便:
XBB病毒感染后腸道上皮細胞受損,導致分泌性腹瀉,糞便呈蛋花湯樣或清水樣,每日可達10-20次。這種腹瀉可能伴隨腸鳴音亢進,但一般不出現膿血便。需注意補充口服補液鹽預防電解質紊亂,嚴重時需靜脈補液治療。
2、腹痛癥狀:
病毒刺激腸神經叢引發陣發性臍周絞痛,排便后可暫時緩解。腹痛程度多為輕度至中度,體檢時腹部柔軟無肌緊張。熱敷腹部或使用解痙藥物可改善癥狀,但需在醫生指導下進行。
3、低熱反應:
約60%患者出現38℃以下低熱,持續1-3天,是機體對病毒感染的免疫應答。通常不伴隨寒戰或高熱驚厥,物理降溫配合適量退熱藥物即可控制。若體溫超過39℃或持續不退,需警惕合并細菌感染。
4、快速脫水:
由于大量水樣便和可能存在的嘔吐,患者可能在24小時內出現脫水體征,如皮膚彈性下降、尿量減少和眼眶凹陷。兒童及老年人脫水進展更快,需密切監測體重變化和神志狀態,必要時住院治療。
5、自限病程:
XBB病毒腹瀉通常5天內癥狀自行緩解,但病毒排毒期可達2周。恢復期可能出現短暫乳糖不耐受,建議選擇低乳糖飲食。免疫功能正常者一般不遺留長期腸道后遺癥。
預防XBB病毒腹瀉需重視手衛生和飲食安全,處理嘔吐物或糞便時需戴手套。發病期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免高糖高脂食物。嬰幼兒可繼續母乳喂養,配方奶喂養者可暫時改用無乳糖配方。恢復期逐漸增加蛋白質攝入,如蒸蛋羹、瘦肉粥等易消化食物,同時補充鋅制劑可縮短病程。保持充足休息,避免劇烈運動至癥狀完全消失48小時后。密切觀察尿量、精神狀態等脫水指征,出現持續嘔吐、血便或意識改變需立即就醫。