上腹部左側疼痛可能由胃炎、腸易激綜合征、胰腺炎、脾臟疾病或心肌缺血等原因引起。

1、胃炎：

胃黏膜炎癥是常見誘因，多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激有關。疼痛表現為隱痛或灼燒感，常伴隨反酸、噯氣。治療需根除幽門螺桿菌，可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物保護胃黏膜，同時避免辛辣飲食。

2、腸易激綜合征：

功能性腸道紊亂會導致左側腹部痙攣性疼痛，排便后多緩解。發病與內臟高敏感性、腸道菌群失衡相關。建議增加膳食纖維攝入，必要時使用匹維溴銨調節腸道蠕動，配合認知行為療法改善癥狀。

3、胰腺炎：

急性胰腺炎發作時左上腹呈持續性劇痛，向腰背部放射，多因膽石癥或酗酒誘發。血清淀粉酶顯著升高，需禁食并靜脈營養支持，嚴重者需使用生長抑素類似物。慢性胰腺炎則表現為反復隱痛伴脂肪瀉。

4、脾臟疾?。?/h3>

脾梗死或脾腫大可引起定位明確的左上腹痛。脾梗死多見于心房顫動患者，脾腫大常與感染、血液病相關。需通過腹部CT明確診斷，脾梗死需抗凝治療，重度脾功能亢進可能需脾切除。

5、心肌缺血：

心絞痛或心肌梗死可能出現不典型左上腹痛，尤其糖尿病患者易發生無痛性心肌缺血。伴隨胸悶、出汗時應立即心電圖檢查，確診后需冠狀動脈介入治療或搭橋手術，同時規范服用抗血小板藥物。

日常需避免暴飲暴食及高脂飲食，胃炎患者建議少食多餐，腸易激綜合征患者可嘗試低FODMAP飲食。胰腺炎康復期嚴格戒酒，心肌缺血患者需控制血壓血糖。持續性疼痛或伴隨嘔血、意識改變時需急診處理，脾區外傷后疼痛可能提示脾破裂，需緊急就醫。定期體檢有助于早期發現消化系統及心血管病變。