勃起不堅可能由心理因素、血管病變、神經損傷、激素水平異常、藥物副作用等原因引起。

1、心理因素：

焦慮、抑郁或伴侶關系緊張等心理問題可能干擾性興奮傳導。工作壓力或過往負面性經歷可能導致大腦皮層抑制勃起反射。這類情況通常表現為突發性功能障礙，晨勃可能正常存在。心理咨詢或行為療法有助于改善癥狀，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。

2、血管病變：

動脈粥樣硬化或高血壓可能影響陰莖血流灌注。糖尿病引起的微血管病變會降低海綿體充血效率，這種情況往往伴隨下肢麻木等外周血管癥狀。血管性因素導致的勃起障礙通常呈現漸進性加重，需要通過超聲檢查評估血流動力學參數。

3、神經損傷：

腰椎間盤突出或盆腔手術可能損傷支配陰莖的神經通路。多發性硬化等神經系統疾病會干擾勃起反射弧傳導，這類患者常伴有排尿異常等神經癥狀。神經電生理檢查可明確損傷部位，部分病例需要神經營養藥物干預。

4、激素異常：

睪酮水平低下可能減弱性欲和勃起硬度。甲狀腺功能減退或垂體瘤會導致內分泌紊亂，這類情況多伴隨體毛減少、疲勞等全身癥狀。實驗室檢查血清激素水平是必要診斷手段，激素替代治療需嚴格監測指標。

5、藥物影響：

抗抑郁藥和降壓藥可能干擾勃起功能。長期使用糖皮質激素或化療藥物會影響性腺軸調節，這類藥物性功能障礙通常在用藥期間持續存在。查閱藥物說明書或咨詢醫生可調整用藥方案，但不可自行停藥。

建議保持規律有氧運動改善血管內皮功能，地中海飲食有助于維持激素平衡。保證充足睡眠可降低皮質醇水平，凱格爾運動能增強盆底肌群力量。需注意避免過度攝入酒精和煙草，這些物質會加重血管收縮。若癥狀持續超過三個月或伴隨其他軀體異常，應及時到男科或內分泌科就診評估。日常可記錄勃起硬度評分和晨勃頻率，為醫生診斷提供客觀依據。