肌肉拉傷是指肌肉或肌腱因過度拉伸或突然收縮導致的軟組織損傷，常見于運動或體力活動中，主要表現為局部疼痛、腫脹和活動受限。

1、損傷機制：

肌肉拉傷通常發生在肌肉快速收縮或被動拉伸時，肌纖維或肌腱因超出承受范圍而出現部分或完全撕裂。常見于熱身不足、動作不規范或疲勞狀態下發力，如短跑起跑、舉重等爆發性動作易導致股四頭肌、腘繩肌等部位拉傷。

2、臨床表現：

輕度拉傷表現為局部壓痛和輕度腫脹，中度損傷會出現明顯疼痛伴隨淤青和肌肉痙攣，重度拉傷可能聽到"啪"的斷裂聲并伴隨功能障礙。急性期疼痛在活動時加劇，休息后緩解，慢性期可能遺留僵硬感。

3、分級標準：

根據損傷程度分為三級：Ⅰ級為少量肌纖維撕裂，功能基本正常；Ⅱ級約30%肌纖維斷裂，伴肌力下降；Ⅲ級為完全斷裂，出現肌肉回縮和明顯凹陷。超聲或MRI可明確損傷范圍和程度。

4、易發部位：

下肢肌肉拉傷占70%以上，好發于腘繩肌、腓腸肌和股四頭肌；上肢多見于肩袖肌群和肱二頭肌。腰背部豎脊肌拉傷常見于搬重物等動作，頸部拉傷多由突然轉頭引起。

5、高危因素：

肌肉柔韌性差、既往損傷史、寒冷環境運動、脫水電解質紊亂等因素增加拉傷風險。青少年生長快速期肌肉延展性不足，中老年肌腱退化也易發生損傷。某些藥物如他汀類可能影響肌肉修復能力。

急性期建議遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，48小時后可熱敷促進血液循環。恢復期逐步進行等長收縮訓練和柔韌性練習，如腘繩肌拉傷可做仰臥位勾腳練習。日常需加強核心穩定性訓練，運動前充分熱身10-15分鐘，注意補充含鎂、鈣的食物如香蕉、深綠色蔬菜。若出現持續腫脹或異常響聲應及時骨科就診排除肌腱完全斷裂。