包皮過長可通過日常清潔、藥物治療、手術治療等方式干預。包皮過長可能由先天發育異常、局部反復感染等因素引起,通常表現為包皮垢堆積、排尿困難等癥狀。
1、日常清潔:每日用溫水輕柔翻洗包皮內外側,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可配合使用嬰兒爽身粉減少摩擦。包皮與龜頭粘連者需逐步分離,不可強行翻轉。
2、藥物治療:合并包皮炎時可短期使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。真菌感染需應用克霉唑乳膏,配合口服氟康唑。急性期可短期使用氫化可的松軟膏緩解紅腫。
3、包皮環切術:適用于反復感染或包莖患者,采用傳統手術刀切除或激光環切術。術后需加壓包扎24小時,口服頭孢克洛預防感染,疼痛明顯者可服用布洛芬。
4、吻合器手術:使用一次性包皮環切吻合器,手術時間短且出血少。術后吻合釘約7-10天自行脫落,需每日用碘伏消毒創面。術后一個月內避免劇烈運動。
5、保守觀察:兒童期生理性包莖可暫不處理,多數在青春期自然緩解。成人無癥狀者需定期檢查,出現排尿疼痛、反復龜頭炎時應及時就醫。
保持清淡飲食,多攝入維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等食物促進傷口愈合。避免辛辣刺激食物,每日飲水量不少于1500ml。術后兩周內禁止騎自行車、深蹲等壓迫性運動,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。定期復查評估恢復情況,術后6周可恢復性生活。