先天性眼瞼下垂可能由遺傳因素、神經肌肉異常、發育缺陷、外傷或衰老等因素引起，可通過手術矯正、藥物治療、物理訓練、佩戴輔助器具或美容修飾等方式改善。

1、遺傳因素：先天性眼瞼下垂與常染色體顯性遺傳相關，父母一方患病時子女遺傳概率約50%。基因突變可能導致提上瞼肌發育不良，表現為單側或雙側眼瞼遮蓋瞳孔。建議備孕前進行基因檢測，新生兒出現癥狀需早期評估是否影響視力發育。

2、神經肌肉異常：動眼神經麻痹或重癥肌無力可能引發獲得性眼瞼下垂，通常伴隨復視、眼球運動障礙。需通過新斯的明試驗、肌電圖等明確病因。輕癥可采用溴吡斯的明改善神經傳導，重癥需聯合糖皮質激素治療。

3、發育缺陷：胚胎期提上瞼肌或瞼板發育不全導致機械性下垂，常見于特納綜合征等染色體疾病。嬰幼兒期若遮蓋瞳孔超過1/2，需在3歲前進行提上瞼肌縮短術或額肌懸吊術，避免弱視發生。

4、外傷因素：產鉗損傷或眼部外傷可能破壞提上瞼肌功能，需通過MRI評估肌肉連續性。急性期可注射肉毒素暫時改善外觀，陳舊性損傷需行闊筋膜移植修復術聯合眼瞼重建。

5、衰老退化：老年性眼瞼下垂源于皮膚松弛和肌腱膜裂孔，常伴眉毛下垂。非手術期可用眼瞼貼臨時提升，保守治療無效時選擇瞼成形術。術后需堅持睜眼訓練預防粘連。

日常護理建議每日熱敷促進血液循環，進行睜閉眼訓練強化眼輪匝肌。飲食多攝入維生素A、E及優質蛋白，避免高鹽飲食加重水腫。游泳、羽毛球等運動有助于改善眼部協調性，但需避免劇烈對抗性運動。定期眼科隨訪監測視力及角膜暴露情況，合并干眼癥時需長期使用人工淚液。