飛蚊癥可通過玻璃體液化吸收、視網膜檢查、激光治療、玻璃體切除術、定期復查等方式改善。年輕人飛蚊癥通常由玻璃體退化、高度近視、視網膜裂孔、玻璃體出血、葡萄膜炎等原因引起。
1、生理退化:玻璃體隨年齡增長發生液化,膠原纖維凝聚形成漂浮物。避免過度用眼和劇烈運動,多攝入富含維生素C的藍莓、獼猴桃等抗氧化食物,多數患者半年至兩年內飛蚊感會逐漸減輕。
2、近視因素:600度以上高度近視者玻璃體變性速度加快。需每半年進行散瞳眼底檢查,控制近視度數增長,建議補充葉黃素和玉米黃質,適當進行乒乓球等調節焦距的運動。
3、視網膜病變:15%飛蚊癥伴隨視網膜裂孔或脫離。出現閃光感或視野缺損需立即就醫,通過視網膜激光封堵術或鞏膜外墊壓術治療,術后需保持俯臥位休息2-3周。
4、出血炎癥:糖尿病視網膜病變或葡萄膜炎導致的玻璃體混濁。需控制原發病,出血初期可服用云南白藥膠囊,嚴重者需行23G微創玻璃體切割術,術后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
5、術后管理:接受玻璃體手術者需避免潛水和高空飛行。術后3個月內每日使用溴芬酸鈉滴眼液,定期復查眼壓和眼底,避免揉眼和重體力勞動,游泳時佩戴護目鏡。
年輕患者應保持每日2小時以上戶外活動,減少連續電子屏幕使用時間至每次不超過40分鐘。飲食注意補充歐米伽3脂肪酸,每周食用三文魚或亞麻籽油2-3次,避免攝入過量咖啡因。玻璃體混濁明顯者可嘗試超聲波霧化治療,但需在專業眼科醫師指導下進行。突然出現飛蚊數量激增或伴有視力下降時,需24小時內急診排查視網膜病變。