眼睛被化學品灼燒后可通過立即沖洗、中和處理、藥物緩解、預防感染、就醫評估等方式治療。該損傷通常由酸性物質、堿性物質、腐蝕性溶劑、刺激性氣體、有毒粉塵等原因引起。
1、立即沖洗:用大量流動清水持續沖洗眼部至少15分鐘,沖洗時翻開上下眼瞼確保結膜囊清潔。生理鹽水或平衡鹽溶液更適合眼部沖洗,避免使用未經稀釋的消毒液。沖洗方向應從內眥向外眥,防止污染物沖入鼻淚管。
2、中和處理:酸性灼傷可用2%碳酸氫鈉溶液沖洗,堿性灼傷則用3%硼酸溶液中和。需注意中和液濃度過高可能造成二次損傷,處理后需再次用清水沖洗。石灰燒傷需先用油劑清除顆粒再沖洗。
3、藥物緩解:局部使用重組人表皮生長因子滴眼液促進角膜修復,雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應,鹽酸奧布卡因滴眼液緩解疼痛癥狀。嚴重疼痛可口服布洛芬等非甾體抗炎藥,避免揉搓受傷眼睛。
4、預防感染:遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防細菌感染,更昔洛韋眼用凝膠預防病毒感染。包扎時使用抗生素眼膏防止瞼球粘連,每日更換敷料觀察分泌物情況。避免游泳或接觸不潔水源。
5、就醫評估:化學燒傷后需急診進行裂隙燈檢查、熒光素染色評估角膜損傷程度,測量眼壓排除繼發性青光眼。重度燒傷可能需羊膜移植或角膜緣干細胞移植,后期需定期復查視力及眼表情況。
傷后需佩戴防紫外線眼鏡保護受損角膜,飲食補充維生素A、C及優質蛋白促進組織修復,避免辛辣刺激食物。恢復期保持充足睡眠減少用眼強度,使用人工淚液緩解干眼癥狀,三個月內禁止佩戴隱形眼鏡。