胃潰瘍可通過(guò)奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜屏障受損、精神壓力等因素引起。
質(zhì)子泵抑制劑是胃潰瘍治療的核心藥物,通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌。奧美拉唑能持續(xù)抑制胃酸14小時(shí)以上,促進(jìn)潰瘍面愈合。蘭索拉唑起效更快,適用于急性期癥狀控制。泮托拉唑?qū)Ω嗡幟赣绊戄^小,適合長(zhǎng)期用藥患者。這類藥物需餐前30分鐘服用,療程通常為4-8周。
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層,緩解燒心癥狀。枸櫞酸鉍鉀能與潰瘍處蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)膜,同時(shí)抑制幽門螺桿菌。硫糖鋁在酸性環(huán)境中形成粘稠凝膠覆蓋創(chuàng)面,需嚼碎后空腹服用。這類藥物多含金屬成分,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鋁、血鉍濃度。
幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法,包含克拉霉素、阿莫西林兩種抗生素。甲硝唑可替代克拉霉素用于耐藥菌株,但需避免飲酒。四環(huán)素對(duì)多種耐藥菌有效,但兒童孕婦禁用。抗菌療程為10-14天,需配合抑酸藥以提高根除率,治療結(jié)束4周后需復(fù)查呼氣試驗(yàn)。
多潘立酮通過(guò)阻斷多巴胺受體促進(jìn)胃排空,減少膽汁反流對(duì)潰瘍的刺激。莫沙必利作為5-HT4受體激動(dòng)劑,能協(xié)調(diào)胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)。消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊可改善伴隨的消化不良癥狀,但需餐后立即服用。這類藥物不作為主要治療手段,需配合抑酸藥使用。
氣滯胃痛顆粒含柴胡、枳殼等成分,適合肝胃不和型潰瘍。胃蘇顆粒通過(guò)抑制胃酸分泌和胃蛋白酶活性發(fā)揮療效。康復(fù)新液含美洲大蠊提取物,能促進(jìn)黏膜修復(fù)。中成藥需辨證使用,療程不少于3個(gè)月,與西藥間隔2小時(shí)服用可避免相互作用。
胃潰瘍患者日常需選擇小米粥、山藥羹等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣配合腹式呼吸訓(xùn)練有助于減輕癥狀。烹飪方式以蒸煮為主,控制油溫不超過(guò)180℃。香蕉、卷心菜等富含維生素U的食物可輔助黏膜修復(fù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便時(shí)需立即內(nèi)鏡檢查。