角膜炎可通過(guò)人工淚液、抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液、抗真菌滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液等方式治療。角膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、干眼癥、外傷等原因引起。
1、人工淚液:干眼癥或輕微角膜刺激可選用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液,通過(guò)補(bǔ)充淚液緩解角膜干燥。避免含防腐劑產(chǎn)品,每日使用不超過(guò)6次,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。
2、抗生素滴眼液:細(xì)菌性角膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等廣譜抗生素。用藥前需做細(xì)菌培養(yǎng),銅綠假單胞菌感染需聯(lián)合用藥,療程通常持續(xù)2周。
3、抗病毒滴眼液:?jiǎn)渭儼捳畈《窘悄ぱ资走x更昔洛韋凝膠、阿昔洛韋滴眼液,配合口服抗病毒藥物。樹(shù)枝狀潰瘍需聯(lián)合干擾素滴眼液,治療期間監(jiān)測(cè)角膜上皮修復(fù)情況。
4、抗真菌滴眼液:真菌性角膜炎使用那他霉素滴眼液、兩性霉素B滴眼液等,農(nóng)業(yè)外傷后需連續(xù)用藥4-6周。角膜基質(zhì)浸潤(rùn)需聯(lián)合伏立康唑全身用藥,避免糖皮質(zhì)激素使用。
5、糖皮質(zhì)激素滴眼液:免疫性角膜炎或嚴(yán)重炎癥反應(yīng)時(shí),短期使用氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程,病毒性角膜炎禁用,用藥期間監(jiān)測(cè)眼壓變化。
角膜炎患者需保持眼部清潔,佩戴太陽(yáng)鏡減少光刺激,飲食補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸。急性期避免游泳和隱形眼鏡佩戴,恢復(fù)期進(jìn)行眨眼訓(xùn)練促進(jìn)淚液分布。出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇需立即復(fù)查,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制預(yù)防復(fù)發(fā)。