肝硬化引起的胃脹腹脹可通過多潘立酮、乳果糖、螺內酯等藥物緩解。該癥狀通常由門靜脈高壓、胃腸動力障礙、腹水形成、腸道菌群紊亂、血漿白蛋白降低等原因引起。
1、促胃腸動力藥：門靜脈高壓導致胃腸靜脈回流受阻，引發胃腸蠕動減弱。多潘立酮、莫沙必利等藥物可增強胃竇收縮幅度，協調胃十二指腸運動，餐前30分鐘服用效果更佳。這類藥物需避免與抗膽堿藥聯用。
2、滲透性瀉劑：腸道淤血使糞便滯留產生脹氣。乳果糖通過滲透作用軟化糞便，每日15-30ml分次口服能促進排便。需監測電解質水平，糖尿病患者慎用。
3、利尿劑：腹水壓迫消化道加重腹脹。螺內酯聯合呋塞米可促進鈉水排泄，用藥期間需每日監測體重變化。長期使用需注意血鉀水平，腎功能不全者調整劑量。
4、微生態制劑：門體分流導致腸道菌群失衡。雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節腸道微生態，每次420mg每日三次，與抗生素間隔兩小時服用。配合低渣飲食可減少腸內產氣。
5、白蛋白制劑：低蛋白血癥引發腸壁水腫。人血白蛋白靜脈輸注提高血漿膠體滲透壓，每周2-3次配合限鈉飲食。需警惕過敏反應，輸注速度不宜過快。
肝硬化患者應選擇易消化食物如山藥粥、清蒸魚，避免豆類、洋蔥等產氣食物。每日進行30分鐘散步促進腸蠕動，睡眠時抬高床頭15厘米減輕夜間腹脹。定期監測肝功能、腹圍變化，出現嘔血或意識改變需立即就醫。
