牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、抗生素治療、基礎(chǔ)疾病控制等方式改善。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、骨質(zhì)疏松、外傷、激素水平異常、頜骨腫瘤等原因引起。
1、牙周炎治療:牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因,可能與菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙槽骨吸收等癥狀。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治、齦下刮治,藥物可選用甲硝唑、阿莫西林、多西環(huán)素控制感染。
2、骨質(zhì)疏松干預(yù):全身性骨量減少會(huì)影響牙槽骨密度,需檢測骨代謝指標(biāo)。鈣劑聯(lián)合維生素D是基礎(chǔ)方案,嚴(yán)重者可考慮唑來膦酸等骨吸收抑制劑,同時(shí)增加牛奶、深綠色蔬菜攝入。
3、外傷處理:急性撞擊導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)需立即進(jìn)行牙弓夾板固定,拍攝X線片排除牙根折裂。固定期間避免咀嚼硬物,使用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。
4、激素調(diào)節(jié):妊娠期或更年期雌激素水平波動(dòng)可能引起牙齒松動(dòng),需監(jiān)測激素水平。必要時(shí)在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療,配合使用含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗齲能力。
5、腫瘤排查:頜骨囊腫或腫瘤壓迫導(dǎo)致的松動(dòng)需通過CBCT明確診斷。良性病變可選擇刮治術(shù)或切除術(shù),惡性腫瘤需聯(lián)合放化療,術(shù)后進(jìn)行種植修復(fù)評(píng)估。
日常飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣磷攝入,推薦奶酪、三文魚、杏仁等食物。避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣,使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問題,中重度松動(dòng)牙齒需評(píng)估拔除指征。適度咀嚼無糖口香糖可刺激唾液分泌,維持口腔自潔作用。