身上起風團可通過冷敷止癢、口服抗組胺藥、外用糖皮質激素、避免搔抓、尋找過敏原等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應、感染、物理刺激、自身免疫性疾病等原因引起。
1、冷敷止癢:局部冷敷能收縮毛細血管,減輕組織水腫和瘙癢感。使用干凈毛巾包裹冰袋,每次敷10-15分鐘,間隔1小時重復。避免直接接觸皮膚導致凍傷,冷敷后涂抹無刺激保濕霜。該方法適用于急性發作期,對寒冷性蕁麻疹禁用。
2、口服抗組胺藥:第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可阻斷H1受體,緩解紅腫瘙癢。每日固定時間服用1次,持續用藥至癥狀消失后3天。嗜睡副作用較輕,駕駛前慎用。慢性蕁麻疹需長期規律用藥,配合白三烯受體拮抗劑效果更佳。
3、外用糖皮質激素:糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松軟膏能抑制局部免疫反應。薄涂于風團處,每日不超過2次,連用不超過1周。面部及皮膚褶皺處選擇弱效制劑,避免激素依賴性皮炎。破損皮膚禁用,孕婦需醫生指導使用。
4、避免搔抓:機械刺激會加重肥大細胞脫顆粒,導致風團擴散。修剪指甲,夜間戴棉質手套。穿著寬松純棉衣物,洗澡水溫不超過38℃。壓力性蕁麻疹患者需減少腰帶、手表等物品束縛。記錄發作前24小時接觸物,幫助識別誘因。
5、尋找過敏原:可能與海鮮、堅果、青霉素、花粉、塵螨等因素有關,通常表現為風團驟起驟消、血管性水腫等癥狀。進行血清IgE檢測或皮膚點刺試驗,慢性患者需排查甲狀腺功能。自身免疫性蕁麻疹需檢測抗FcεRI抗體,嚴重病例考慮生物制劑治療。
日常避免攝入含組胺食物如腌制食品、菠菜、番茄,選擇低敏的粳米、蘋果、西蘭花。適度游泳、瑜伽等運動增強體質,洗澡后及時保濕。發作期間記錄飲食日記,保持環境濕度40%-60%,使用防螨床品。癥狀持續超過6周或伴呼吸困難需立即就醫。