身體熱了皮膚就癢可能與膽堿能性蕁麻疹、皮膚干燥、汗液刺激、接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、避免誘因、外用藥物、口服抗組胺藥、光療等方式緩解。
1、膽堿能性蕁麻疹:體溫升高刺激膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿,誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。表現(xiàn)為直徑1-3毫米的紅色風(fēng)團(tuán)伴劇癢,運(yùn)動、情緒激動或熱水浴后易發(fā)作。建議穿寬松棉質(zhì)衣物,運(yùn)動前口服氯雷他定預(yù)防發(fā)作。
2、皮膚干燥:皮脂腺分泌減少導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,熱刺激加劇皮膚屏障損傷。表現(xiàn)為全身性細(xì)小鱗屑伴抓痕,冬季暖氣房癥狀加重。每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,洗澡水溫控制在38℃以下。
3、汗液刺激:汗液中鈉鹽結(jié)晶摩擦皮膚,汗管堵塞誘發(fā)炎癥反應(yīng)。多發(fā)生在頸部、肘窩等皺褶部位,可見針尖大小紅疹。及時擦干汗液,局部涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
4、接觸性皮炎:鎳合金紐扣或化纖衣物遇熱釋放致敏原,引發(fā)IV型變態(tài)反應(yīng)。皮損邊界清晰呈紅斑水腫,伴灼熱感。確診后需避免接觸致敏物,急性期外用糠酸莫米松乳膏。
5、特應(yīng)性皮炎:遺傳因素導(dǎo)致絲聚蛋白缺陷,熱刺激誘發(fā)Th2細(xì)胞免疫應(yīng)答。好發(fā)于肘窩、腘窩的苔蘚樣變皮損,夜間瘙癢顯著。長期使用吡美莫司乳膏維持治療,中波紫外線照射可改善癥狀。
日常需選擇透氣性好的純棉衣物,避免辛辣食物和酒精攝入。運(yùn)動后立即用溫水沖洗,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。瘙癢發(fā)作時可冷敷或拍打代替抓撓,持續(xù)不緩解需排查甲狀腺功能異?;蛱悄虿〉认到y(tǒng)性疾病。