生脈飲需避免與降壓藥、抗凝藥、強心苷類藥、含麻黃堿成分藥及利尿劑聯用，可能引發藥物相互作用。
生脈飲中人參具有升壓作用，與硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等降壓藥聯用可能抵消藥效。高血壓患者可能出現血壓波動，增加心腦血管事件風險。服藥間隔需超過2小時，監測晨起和睡前血壓變化。
丹參酮成分會增強華法林、利伐沙班、達比加群的抗凝效果。臨床表現為牙齦出血、皮下瘀斑或黑便，國際標準化比值可能異常升高。聯合使用時應每3天檢測凝血酶原時間，必要時調整抗凝藥劑量。
麥冬與地高辛、去乙酰毛花苷同服易誘發心律失常。兩種藥物均通過抑制鈉鉀泵發揮作用，疊加使用可能導致竇性心動過緩或房室傳導阻滯。心電圖監測出現ST段魚鉤樣改變時應立即停藥。
與感冒靈膠囊、白加黑等含麻黃堿的復方制劑合用會產生協同興奮作用。可能出現心悸、失眠、血壓驟升等交感神經過度興奮癥狀，冠心病患者有誘發心絞痛風險。
五味子保鉀作用與螺內酯、氨苯蝶啶聯用可能導致高鉀血癥。患者表現為肌肉無力、心率減慢，血鉀超過5.5mmol/L時需緊急處理。長期聯用者應每周檢測電解質水平。
服用生脈飲期間需保持低鹽低脂飲食，避免濃茶和酒精影響藥物代謝。建議選擇八段錦、太極拳等溫和運動，運動后及時補充含鉀食物如香蕉、紫菜。儲存時注意避光防潮，溶液出現沉淀時應停止使用。糖尿病患者需監測血糖變化，因麥冬多糖可能影響血糖穩定性。出現惡心、頭暈等不適癥狀應立即停藥就醫。
