智齒通常位于口腔牙列最末端,上下頜第三磨牙位置,萌出方向存在個體差異。
上頜智齒多生長在第二磨牙遠中側,牙冠常向頰側傾斜。由于上頜骨后部空間有限,約60%案例出現阻生或半阻生狀態,牙根可能接近上頜竇底壁。臨床常見牙冠部分被牙齦覆蓋形成盲袋,易引發冠周炎。
下頜智齒位于下頜升支前緣與第二磨牙之間,約75%存在近中阻生現象。牙根形態多呈彎曲狀,與下牙槽神經管解剖關系密切。下頜智齒萌出時易造成鄰牙牙根吸收,部分案例可見水平或倒置阻生。
約30%智齒呈現異常萌出角度,包括垂直位、水平位、近中傾斜位和遠中傾斜位。X線曲面斷層片顯示,異常角度生長的智齒可能壓迫鄰牙牙根,導致牙列擁擠或顳下頜關節功能紊亂。
完全骨埋伏智齒約占15-20%,埋藏于頜骨內未突破牙齦黏膜。這類智齒可能引發頜骨囊腫或腫瘤,全景片可見牙囊陰影擴大。部分埋伏智齒牙根會與下頜神經管重疊,增加拔牙手術風險。
約25%人群存在單側或雙側智齒先天缺失,與遺傳進化相關。缺失案例中上頜智齒缺失率高于下頜,女性發生率略高于男性。現代人類頜骨體積縮小是導致智齒退化的重要因素。
保持口腔衛生需使用沖牙器清潔智齒區域,避免食物嵌塞。建議每半年進行口腔檢查,拍攝全景片監測智齒發育狀態。出現反復腫痛或鄰牙損害時,需考慮拔除手術。日常咀嚼可多選擇蘋果、胡蘿卜等需充分咀嚼的食物,鍛煉頜骨肌肉。智齒拔除后24小時內避免劇烈運動,采用冰敷減輕腫脹。