失眠可通過地西泮、佐匹克隆、褪黑素受體激動(dòng)劑等方式治療。失眠通常由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、慢性疼痛、焦慮抑郁等原因引起。
1、苯二氮?類:地西泮屬于長(zhǎng)效鎮(zhèn)靜藥物,適用于早醒型失眠。艾司唑侖對(duì)入睡困難更有效,但連續(xù)使用不宜超過4周。這類藥物可能引起日間嗜睡,老年人需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
2、非苯二氮?類:佐匹克隆能縮短入睡時(shí)間,適合短期失眠患者。右佐匹克隆代謝產(chǎn)物活性較低,次日殘留效應(yīng)更小。服藥期間需避免飲酒,可能出現(xiàn)口苦等不良反應(yīng)。
3、褪黑素調(diào)節(jié)劑:雷美替胺通過激活褪黑素受體改善睡眠節(jié)律,適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。阿戈美拉汀兼具抗抑郁作用,適合抑郁伴失眠患者,需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、抗抑郁藥物:米氮平小劑量使用可改善睡眠連續(xù)性,尤其適用于抑郁相關(guān)性失眠。曲唑酮能延長(zhǎng)深睡眠時(shí)間,但可能引起體位性低血壓,需睡前服用。
5、中成藥調(diào)理:烏靈膠囊含真菌多糖成分,對(duì)輕度失眠有安神效果。棗仁安神膠囊通過酸棗仁皂苷調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),適合心腎不交型失眠,需連續(xù)服用2周見效。
日常可食用小米粥、香蕉、溫牛奶等富含色氨酸的食物,睡前兩小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持臥室溫度在20-24℃。長(zhǎng)期失眠超過一個(gè)月或伴隨日間功能障礙時(shí),建議到睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查,排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠的長(zhǎng)期效果優(yōu)于藥物,可通過睡眠限制、刺激控制等方法重建正常睡眠節(jié)律。