肛管炎可能由細菌感染、肛門損傷、免疫力低下、痔瘡反復摩擦、腸道炎癥蔓延等原因引起,癥狀表現為肛門灼痛、排便疼痛、分泌物增多、局部紅腫、瘙癢等。
1、細菌感染:致病菌通過肛周皮膚破損或腸道逆行感染引發炎癥,可能與金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等感染有關。急性期需口服頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。
2、肛門損傷:干硬糞便劃傷肛管或異物刺激導致黏膜破損,常伴隨排便出血、撕裂樣疼痛。建議增加膳食纖維攝入,使用太寧栓等保護黏膜藥物,避免用力排便。
3、免疫力低下:糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者易繼發感染,表現為反復發作的肛周潮濕、糜爛。需控制基礎疾病,局部涂抹莫匹羅星軟膏預防繼發感染。
4、痔瘡摩擦:內痔脫垂反復摩擦肛管黏膜,形成糜爛性炎癥,常見肛門墜脹、黏液滲出。可采取痔瘡結扎術或吻合器痔上黏膜環切術,配合地奧司明改善循環。
5、腸道炎癥:潰瘍性結腸炎等疾病蔓延至肛管,出現持續肛門不適、膿血便。需使用美沙拉嗪灌腸劑控制原發病,嚴重者需行全結腸切除術。
日常需保持肛周清潔干燥,每日溫水坐浴2次,選擇純棉透氣內褲。飲食避免辛辣刺激,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物攝入。適度進行提肛運動增強盆底肌功能,急性發作期避免騎行等壓迫肛周的運動。癥狀持續超過1周或出現發熱、膿性分泌物時需及時就醫。