70歲老人種植牙的風險主要包括術后感染、骨結合失敗、鄰牙損傷、心血管應激反應及長期維護困難。高齡患者需綜合評估全身狀況后謹慎選擇種植方案。
1、術后感染：
老年人口腔黏膜修復能力下降，種植體周圍炎發生率達15%-25%。糖尿病等基礎疾病會顯著增加感染風險，表現為持續紅腫、溢膿等癥狀。術前需完善血糖控制，術后使用氯己定含漱液輔助預防。
2、骨結合失敗：
骨質疏松患者頜骨密度不足時，種植體骨結合成功率降低30%-40%。骨增量手術可能引發額外創傷，采用短種植體或傾斜植入技術可減少對骨量的需求。
3、鄰牙損傷：
牙槽骨吸收導致解剖結構變異，術中可能損傷下牙槽神經或鄰牙牙根。三維影像引導能降低誤傷風險，但老年人牙周膜感知遲鈍可能延遲疼痛反饋。
4、心血管應激：
長時間張口操作可能誘發心動過速或血壓波動，冠心病患者術中急性發作風險增加2-3倍。建議分次短時操作，心電監護下完成復雜病例。
5、維護困難：
老年人手部靈活性下降，種植牙清潔不到位率達60%。菌斑堆積會導致種植體周圍黏膜炎，需配備沖牙器、單束刷等輔助工具。
建議術前全面評估骨密度、糖化血紅蛋白及心功能指標，優先考慮過渡義齒觀察適應性。術后每3個月復查種植體穩定指數，日常使用含氟牙膏配合牙線清潔。適當補充鈣劑和維生素D可促進骨代謝，避免用種植牙啃咬硬物。出現松動、疼痛癥狀需立即就診，延誤處理可能導致種植體脫落。
