白內障手術通常需要短期住院觀察,具體取決于手術方式、患者健康狀況及術后恢復情況。現代超聲乳化手術多數可日間完成,傳統囊外摘除術可能需住院1-3天。高齡患者或合并全身疾病者建議住院監測。
1、手術方式差異:超聲乳化聯合人工晶體植入術創傷小,切口僅2-3毫米,術后角膜水腫輕,90%患者可當天離院。傳統囊外摘除術切口達10毫米,需縫合,術后需觀察眼壓及切口愈合情況,通常住院1-2天。
2、患者年齡因素:60歲以下健康人群接受日間手術安全性較高。80歲以上老年患者因調節能力下降,術后易出現眩暈、嘔吐等全身反應,住院可監測血壓、血糖等指標,平均需留院2天。
3、基礎疾病影響:糖尿病患者術后易發生黃斑水腫,住院期間可強化血糖控制。高血壓患者需預防術后眼內出血,住院期間血壓需控制在140/90mmHg以下。這兩類人群建議住院3天。
4、術后并發癥處理:住院期間便于處理急性并發癥,如眼內炎發生率約0.1%,需立即玻璃體注藥。青光眼急性發作需及時降眼壓治療。住院患者并發癥檢出率比門診隨訪高30%。
5、地域醫療條件:三甲醫院多配備日間手術中心,基層醫院因缺乏快速檢測設備,建議住院觀察。寒冷地區患者術后48小時內避免冷風刺激,住院可減少外出感染風險。
術后飲食宜選擇高蛋白的魚肉、雞蛋促進傷口愈合,每日補充300g深色蔬菜補充葉黃素。避免劇烈咳嗽、彎腰提重物等增加眼壓的行為。建議術后1周內每日進行眼球轉動訓練,按上下左右方向各轉動10次,分3組完成。使用抗生素滴眼液期間需觀察結膜充血情況,若出現持續眼痛、視力驟降需立即返院復查。