返流性食管炎可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物治療，通常由胃酸分泌過多、食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、肥胖、妊娠等因素引起。

1、抑制胃酸分泌：質子泵抑制劑是核心治療藥物，奧美拉唑能長效抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶，降低胃內酸度。雷貝拉唑起效更快，適合夜間反流患者。H2受體阻滯劑如法莫替丁可作為替代方案，但抑酸強度較弱。

2、中和胃酸保護黏膜：鋁碳酸鎂可快速中和胃酸并在食管表面形成保護層，緩解燒心癥狀。硫糖鋁混懸液能選擇性黏附于糜爛面，促進黏膜修復。咀嚼片劑型更適合餐后及睡前使用。

3、促進胃腸動力：莫沙必利通過激活5-HT4受體增強食管蠕動，加速胃排空。多潘立酮可改善胃竇十二指腸協調運動，減少膽汁反流。促動力藥需飯前半小時服用效果最佳。

4、控制病理性因素：肥胖患者需減重降低腹壓，BMI＞30者可考慮代謝手術。妊娠期反流宜抬高床頭15cm，避免高脂飲食。食管裂孔疝超過5cm需行腹腔鏡胃底折疊術。

5、調節生活方式：避免飽餐及睡前進食，戒煙限酒減少酸分泌。高蛋白低脂飲食可增強括約肌張力，燕麥、香蕉等堿性食物能中和胃酸。瑜伽腹式呼吸訓練有助于降低腹腔壓力。

返流性食管炎患者應保持規律作息，餐后2小時內避免平臥，睡眠時采用左側臥位減少反流。日常可飲用蘆薈汁緩解黏膜炎癥，進行快走、游泳等中等強度運動控制體重。癥狀持續需胃鏡評估Barrett食管風險，長期用藥者每半年監測肝腎功能。