奧美拉唑可用于治療胃食管反流病、消化性潰瘍、幽門螺桿菌感染、卓-艾綜合征、應激性潰瘍等疾病。
1、胃食管反流:奧美拉唑通過抑制胃酸分泌緩解燒心、反酸等癥狀。建議聯合生活方式調整如避免高脂飲食、睡前3小時禁食。長期癥狀控制不佳需胃鏡評估是否存在巴雷特食管。
2、消化性潰瘍:胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者使用奧美拉唑可促進黏膜修復。幽門螺桿菌陽性者需配合克拉霉素、阿莫西林進行根除治療。治療期間應戒酒并避免服用非甾體抗炎藥。
3、幽門螺桿菌感染:作為四聯療法核心藥物,與鉍劑、兩種抗生素聯用14天。根除治療結束后需復查碳13呼氣試驗,治療失敗者可調整抗生素方案。
4、卓-艾綜合征:針對胃泌素瘤引起的病理性胃酸過多,奧美拉唑需長期大劑量使用。定期監測血清胃泌素水平及胃鏡,警惕多發內分泌瘤可能。
5、應激性潰瘍:重癥患者預防性使用可降低消化道出血風險。顱腦損傷、大面積燒傷等高風險人群建議靜脈給藥,病情穩定后改為口服制劑。
奧美拉唑用藥期間需注意鈣鎂吸收障礙風險,長期服用者應監測骨密度。避免與氯吡格雷聯用,用藥超過8周需評估是否需繼續治療。胃部不適患者建議完善胃鏡檢查明確診斷,同時配合低酸飲食,減少咖啡、辛辣食物攝入。