服用抗抑郁藥物可能出現的不良反應包括胃腸道不適、睡眠障礙、體重變化、性功能障礙及神經系統癥狀。這些反應通常與藥物作用機制相關，多數在用藥初期出現并隨治療逐漸減輕。
1、胃腸反應：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類藥物如氟西汀、舍曲林常引發惡心、腹瀉。建議餐后服藥，分次少量進食蘇打餅干或姜茶緩解癥狀。
2、睡眠異常：米氮平可能引起日間嗜睡，文拉法辛易導致入睡困難。保持規律作息，午后避免咖啡因攝入，必要時調整用藥時間為早晨或睡前。
3、代謝影響：帕羅西汀可能增加食欲導致體重上升，安非他酮則有抑制食欲作用。每周監測體重，選擇游泳、快走等有氧運動，控制高糖高脂飲食攝入。
4、性功能抑制：50%使用SSRIs患者可能出現性欲減退或勃起障礙。與醫生溝通嘗試換用米那普侖等影響較小的藥物，或聯合西地那非改善癥狀。
5、神經癥狀：三環類抗抑郁藥如阿米替林可能引發震顫、頭痛。出現持續頭暈或視物模糊需立即就醫，日常避免突然體位改變，補充維生素B族營養神經。
長期用藥期間應定期監測肝腎功能，避免突然停藥引發撤藥綜合征。配合認知行為療法可降低藥物依賴風險，地中海飲食中的ω-3脂肪酸可能增強藥物療效。癥狀加重或出現自殺傾向需立即尋求心理危機干預。
