大隱靜脈曲張可通過壓力治療、藥物干預(yù)、硬化劑注射、射頻消融術(shù)、高位結(jié)扎剝脫術(shù)等方式治療。該病通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、妊娠、深靜脈血栓、先天性靜脈壁薄弱等原因引起。

1、壓力治療：彈力襪是基礎(chǔ)保守治療手段，通過梯度壓力促進血液回流。每日穿戴時間需超過8小時，配合間歇抬高下肢15-20厘米。避免穿超過膝蓋的緊身衣物，久坐時做踝泵運動。

2、藥物干預(yù)：地奧司明可增強靜脈張力，邁之靈改善微循環(huán)，七葉皂苷鈉減輕水腫。藥物需配合壓力治療使用，對已形成的曲張靜脈無法逆轉(zhuǎn)。用藥期間監(jiān)測肝功能，孕婦禁用血管活性藥物。

3、硬化劑注射：聚桂醇注射液可使病變靜脈纖維化閉合，適用于直徑＜4mm的網(wǎng)狀靜脈曲張。術(shù)后需持續(xù)穿戴彈力襪4周，可能出現(xiàn)色素沉著、局部硬結(jié)等并發(fā)癥。每療程間隔不少于1個月。

4、射頻消融術(shù)：通過導管熱凝固大隱靜脈主干，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。術(shù)后6小時可下床活動，但需避免劇烈運動2周。可能發(fā)生皮下血腫、皮膚灼傷，嚴重靜脈畸形者不適用該技術(shù)。

5、高位結(jié)扎剝脫術(shù)：結(jié)扎隱股靜脈交匯處后剝離病變血管，適合嚴重迂曲成團病例。術(shù)后臥床時抬高患肢30度，2周內(nèi)避免負重。需預(yù)防深靜脈血栓形成，傷口感染發(fā)生率約3%-5%。

日常應(yīng)控制體重在BMI＜24，避免超過1小時的持續(xù)站立。游泳、騎自行車等非負重運動可增強腓腸肌泵功能，每日攝入500g深色蔬菜補充維生素C以增強血管彈性。出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥需立即血管外科就診。