新生兒蜂窩織炎的癥狀可能由皮膚紅腫、局部發熱、疼痛反應、淋巴結腫大、全身性反應等原因引起。
1、皮膚紅腫:病變區域皮膚呈現鮮紅或暗紅色斑塊,邊界模糊并向周圍擴散,觸診可發現組織硬度增加。典型表現為紅斑中心區域顏色最深,周圍逐漸變淺,紅腫范圍每日可擴大1-2厘米。需立即進行抗生素治療,常用藥物包括青霉素類、頭孢曲松、克林霉素。
2、局部發熱:感染部位皮溫明顯高于周圍正常皮膚,溫差可達1-3℃。發熱區域常伴有明顯壓痛,新生兒可能出現肢體活動受限或拒絕觸碰。需配合冷敷緩解癥狀,同時監測體溫變化防止膿毒癥。
3、疼痛反應:表現為不明原因哭鬧、哺乳量下降及睡眠障礙,觸碰患處時出現肢體回縮或激惹反應。疼痛程度與感染范圍呈正相關,嚴重者可影響肢體功能。治療需結合鎮痛措施,保持患肢抬高促進淋巴回流。
4、淋巴結腫大:鄰近感染灶的淋巴結直徑增大超過0.5cm,質地變硬且活動度降低。常見于腋窩、腹股溝等部位,可能伴隨淋巴管炎出現的紅色條紋。需進行超聲檢查排除膿腫形成,必要時行切開引流術。
5、全身性反應:包括發熱體溫>38℃、喂養困難、嗜睡或煩躁等全身中毒癥狀。嚴重者可出現呼吸急促、心率增快等敗血癥表現,實驗室檢查常見白細胞計數顯著升高。需住院進行靜脈抗生素治療,密切監測生命體征。
日常護理需保持皮膚清潔干燥,選擇寬松純棉衣物減少摩擦。哺乳期母親應增加維生素C和蛋白質攝入,新生兒可補充益生菌調節腸道菌群。注意觀察精神狀態和進食量變化,出現拒奶、抽搐等危重癥狀需急診處理。恢復期可進行被動肢體活動預防關節僵硬,每日測量紅腫范圍變化并記錄。