肛瘺掛線手術后需注意傷口護理、飲食調整、活動管理、排便控制和定期復查。
術后每日用溫水或生理鹽水清洗肛周,保持傷口干燥清潔。排便后及時沖洗,避免使用粗糙紙巾擦拭。遵醫囑更換敷料,觀察有無滲血、紅腫或異常分泌物。線結脫落前避免自行牽拉橡皮筋,防止出血或感染。
術后24小時內進食流質食物如米湯、藕粉,逐步過渡到低渣半流食。多攝入高纖維食物如燕麥、南瓜,搭配酸奶調節腸道菌群。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少油炸食品攝入。每日飲水量保持在2000毫升以上,預防便秘。
術后3天內以臥床休息為主,可進行踝泵運動促進血液循環。1周內避免久坐久站,使用環形坐墊分散肛周壓力。2周后逐步恢復散步等低強度運動,禁止騎車、深蹲等擠壓傷口的動作。提重物不超過3公斤,防止腹壓增高影響愈合。
養成每日定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。便后采用智能馬桶沖洗或專用坐浴盆清潔,水溫控制在38-40℃。出現排便困難時可短期使用乳果糖口服溶液,禁止用力屏氣。腹瀉時需口服蒙脫石散,防止稀便污染傷口。
術后7天需門診檢查橡皮筋松緊度,評估組織切割進度。2周后復查傷口愈合情況,必要時調整換藥方案。1個月內每兩周隨訪一次,觀察有無假性愈合或復發瘺管。出現發熱、劇烈疼痛或大量出血時需急診處理。
術后康復期需堅持肛門功能鍛煉,如提肛運動每日3組每組20次。飲食中增加優質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復,適量補充維生素C增強免疫力。避免穿緊身褲摩擦傷口,選擇純棉透氣內衣。心理上保持平和心態,術后2-3個月完全恢復期避免焦慮。術后6個月內禁止游泳、溫泉等浸泡性活動,定期進行肛門指檢排除復發風險。