后槽牙后方出現(xiàn)的肉疙瘩可能由智齒冠周炎、牙齦增生、根尖周膿腫、口腔纖維瘤或黏液囊腫等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查明確診斷。

1、智齒冠周炎：

阻生智齒周圍軟組織感染是最常見原因，表現(xiàn)為牙齦瓣紅腫、觸痛明顯，伴隨張口受限和局部異味。急性期需局部沖洗上藥，慢性反復(fù)發(fā)作者建議拔除阻生齒。發(fā)病與口腔清潔不足及免疫力下降密切相關(guān)。

2、牙齦增生：

長(zhǎng)期機(jī)械刺激或藥物因素可導(dǎo)致牙齦組織病理性增生，質(zhì)地韌且呈粉紅色。正畸托槽摩擦、苯妥英鈉類藥物是常見誘因，輕度增生可通過消除刺激因素改善，重度需手術(shù)修整。常伴隨刷牙出血癥狀。

3、根尖周膿腫：

鄰牙齲壞或牙髓壞死可能引發(fā)根尖區(qū)化膿性病變，形成瘺管開口于牙齦。觸診有波動(dòng)感，X線片顯示根尖陰影。需進(jìn)行根管治療消除感染源，嚴(yán)重者需配合抗生素治療。疼痛和咬合不適是典型伴隨癥狀。

4、口腔纖維瘤：

良性結(jié)締組織增生形成界限清楚的硬結(jié)，生長(zhǎng)緩慢且表面光滑。好發(fā)于磨牙后區(qū)，與慢性創(chuàng)傷有關(guān)。確診需病理活檢，小體積可觀察，影響功能時(shí)手術(shù)切除。多數(shù)無(wú)痛但可能干擾咀嚼。

5、黏液囊腫：

小唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成半透明囊泡，易破潰復(fù)發(fā)。常見于下唇和頰黏膜，與咬唇習(xí)慣相關(guān)。小型囊腫可自行吸收，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)摘除腺體。進(jìn)食時(shí)偶有脹痛感。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，避免過硬食物刺激黏膜。出現(xiàn)持續(xù)增大、出血或疼痛加劇需及時(shí)口腔科就診，必要時(shí)進(jìn)行CBCT檢查排除頜骨病變。保持規(guī)律口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齦異常增生，戒煙限酒有助于降低口腔黏膜病變風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于術(shù)后患者，建議選擇溫涼流質(zhì)飲食2-3天以促進(jìn)創(chuàng)口愈合。