牙齦發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、重金屬中毒、藥物副作用或遺傳性疾病等原因引起。

1、外源性色素沉積：

長期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用含深色色素的食物可能導(dǎo)致色素沉積在牙齦表面。煙草中的焦油與牙齦黏膜結(jié)合形成黑色素沉著，表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀黑斑。這種情況通常無需特殊治療，通過改善生活習(xí)慣和定期潔牙可減輕色素沉著。

2、牙周疾病：

慢性牙周炎或牙齦炎可能引發(fā)牙齦組織壞死，導(dǎo)致局部顏色變深。疾病進(jìn)展時(shí)伴隨牙齦出血、口臭和牙齒松動(dòng)，可能與牙菌斑中的黑色素生成菌感染有關(guān)。需通過齦下刮治等專業(yè)治療控制炎癥，嚴(yán)重者需配合抗生素如甲硝唑治療。

3、重金屬中毒：

鉛、汞等重金屬在體內(nèi)蓄積時(shí)，會在牙齦邊緣形成藍(lán)黑色線狀色素沉著伯頓線。常見于從事冶煉、電池制造等職業(yè)暴露人群，或長期使用含金屬劣質(zhì)假牙者。需進(jìn)行血尿重金屬檢測，確診后需脫離污染源并使用金屬螯合劑治療。

4、藥物副作用：

長期服用米諾環(huán)素、氯丙嗪等藥物可能引起牙齦黏膜色素沉著。抗瘧藥羥氯喹可導(dǎo)致牙齦藍(lán)灰色改變，避孕藥可能加重原有色素沉著。這類改變通常在停藥后逐漸消退，用藥期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生監(jiān)測。

5、遺傳性疾病：

罕見的遺傳性色素沉著疾病如艾迪生病、黑素斑-胃腸息肉綜合征可表現(xiàn)為口腔黏膜廣泛性黑變。這類患者往往伴有皮膚色素沉著或其他系統(tǒng)癥狀，需通過基因檢測和內(nèi)分泌檢查確診，治療以對癥處理為主。

建議每日使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣，避免過度摩擦造成損傷。增加富含維生素C的柑橘類水果攝入，有助于維持牙齦健康。定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)異常色素改變持續(xù)2周以上或伴隨出血、疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診口腔黏膜科。對于職業(yè)暴露人群，建議每半年進(jìn)行口腔癌篩查，工作時(shí)嚴(yán)格佩戴防護(hù)用具。