月經來之前肚子疼經前腹痛通常由前列腺素分泌增加、子宮收縮增強、激素水平波動、盆腔充血及心理因素共同引起。

1、前列腺素影響：

子宮內膜分泌的前列腺素會刺激子宮平滑肌收縮。經前前列腺素水平升高可能導致子宮缺血和痙攣性疼痛，這種疼痛常表現為下腹墜脹或絞痛，嚴重時可放射至腰骶部。非甾體抗炎藥如布洛芬可通過抑制前列腺素合成緩解癥狀。

2、子宮收縮增強：

黃體期后期孕激素水平下降會觸發子宮收縮以排出內膜。收縮強度過大時可能壓迫血管導致短暫缺氧，引發疼痛。熱敷下腹部或適度運動能放松肌肉，改善局部血液循環。

3、激素水平波動：

經前雌激素和孕激素的急劇變化會影響中樞痛覺敏感度。部分女性對激素波動更敏感，可能出現腹痛伴乳房脹痛、情緒波動等癥狀。短期低劑量避孕藥可調節激素水平穩定性。

4、盆腔充血：

經前盆腔血管擴張會使組織水腫壓迫神經末梢。這種鈍痛多在月經來潮前2-3天出現，保持半臥位休息或穿寬松衣物可減輕壓迫感。

5、心理因素：

焦慮和壓力會通過神經內分泌系統加劇痛覺感知。認知行為療法或正念訓練能降低疼痛敏感性，建議保證7-8小時睡眠并補充富含鎂的食物如堅果。

建議經前一周減少高鹽高脂飲食以避免水鈉潴留加重盆腔充血，每日飲用姜茶或熱檸檬水有助于舒緩子宮平滑肌。每周3次30分鐘的有氧運動如快走或游泳可促進內啡肽分泌，瑜伽中的貓牛式等動作能緩解腰部緊張。若疼痛持續超過3天或伴隨嚴重嘔吐發熱，需排查子宮內膜異位癥等器質性疾病。