尿急尿頻可通過(guò)托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物治療，常見(jiàn)原因包括膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生等。

1、托特羅定：

托特羅定是M受體拮抗劑，通過(guò)抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮改善尿急尿頻癥狀，適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者。可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用，青光眼患者慎用。需根據(jù)醫(yī)生評(píng)估調(diào)整劑量，避免與其他抗膽堿能藥物聯(lián)用。

2、索利那新：

索利那新為選擇性M3受體拮抗劑，對(duì)膀胱平滑肌具有更高親和力，能顯著減少排尿次數(shù)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括視力模糊和胃腸道不適，嚴(yán)重腎功能不全者需減量使用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)殘余尿量。

3、米拉貝隆：

米拉貝隆屬于β3腎上腺素受體激動(dòng)劑，通過(guò)松弛膀胱逼尿肌增加儲(chǔ)尿容量。相比抗膽堿藥物，較少引起口干和便秘，但可能升高血壓。高血壓患者使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。

4、抗生素治療：

由尿路感染引起的尿頻尿急需使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等。治療前應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)確定致病菌，完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。伴隨發(fā)熱或腰痛提示上尿路感染需靜脈用藥。

5、α受體阻滯劑：

前列腺增生導(dǎo)致的癥狀可選用坦索羅辛、多沙唑嗪等α受體阻滯劑，通過(guò)松弛尿道平滑肌改善排尿。需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，建議首次用藥在睡前服用。中重度患者需聯(lián)合5α還原酶抑制劑。

尿急尿頻患者日常應(yīng)控制咖啡因和酒精攝入，每日飲水量保持在1.5-2升，避免憋尿行為。膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿可逐步延長(zhǎng)排尿間隔，盆底肌鍛煉有助于增強(qiáng)控尿能力。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效，癥狀持續(xù)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)診。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療改善尿道黏膜萎縮。