兒童O型腿膝內翻可能由生理性發育、維生素D缺乏、遺傳因素、骨骼發育異常或外傷等原因引起。

1、生理性發育：

2歲前嬰幼兒出現輕度O型腿多為正常生理現象。胎兒在子宮內屈曲姿勢導致出生后下肢呈內翻狀態，隨著站立行走負荷增加，多數會在3-4歲自然矯正。此階段無需特殊治療，定期觀察發育曲線即可。

2、維生素D缺乏：

維生素D缺乏性佝僂病是病理性O型腿的常見原因。維生素D不足影響鈣磷代謝，導致骨骼軟化變形，典型表現為下肢承重部位彎曲。需檢測血清25羥維生素D水平，確診后需補充維生素D制劑如膽維丁乳，同時增加日曬和含鈣飲食。

3、遺傳因素：

家族性脛骨內翻可能通過常染色體顯性遺傳導致O型腿。這類患兒通常出生時即有明顯下肢彎曲，隨年齡增長畸形持續存在。需通過X線檢查評估骨骺狀態，嚴重者需在青春期前進行截骨矯形手術。

4、骨骼發育異常：

骨骺發育不良、干骺端軟骨發育不全等疾病可引起進行性加重的O型腿。這類患兒常伴有身高增長遲緩、關節疼痛等癥狀，需通過骨骼MRI和基因檢測明確診斷，部分病例需生長板阻滯術矯正。

5、外傷因素：

脛骨近端或股骨遠端骨骺損傷可能導致不對稱性生長停滯，形成創傷后O型腿。常見于墜落傷或運動損傷，需通過CT三維重建評估骨骺損傷程度，輕度可通過支具矯正，重度需手術干預。

建議每日保證400-800IU維生素D攝入，多食用乳制品、魚類等富鈣食物；避免過早使用學步車，減少跪坐姿勢；定期監測雙下肢力線變化，2歲以上持續存在或加重的O型腿需及時就診兒童骨科。夜間佩戴矯形支具對輕中度病例有效，每天需保證12小時以上佩戴時間，同時配合游泳等非負重運動促進肌肉平衡發育。