淋病是由淋球菌感染引起的性傳播疾病,可能引發尿道炎、盆腔炎、不孕不育等并發癥,嚴重時可導致全身擴散感染。主要危害包括生殖系統損害、炎癥擴散、生育障礙、母嬰傳播及全身并發癥。
1、生殖系統損害:
淋球菌直接侵襲泌尿生殖道黏膜,男性表現為急性尿道炎,出現尿痛、膿性分泌物;女性易引發宮頸炎,表現為陰道異常分泌物。未經治療可能發展為慢性炎癥,導致尿道狹窄或輸卵管瘢痕形成。
2、炎癥擴散:
感染可向上蔓延至前列腺、附睪男性或子宮、輸卵管女性,引發急性盆腔炎。約10%-20%女性患者會出現輸卵管卵巢膿腫,伴隨下腹劇痛、發熱,可能形成慢性盆腔疼痛綜合征。
3、生育障礙:
輸卵管炎癥后粘連是女性不孕的主要原因,約50%盆腔炎患者可能繼發不孕。男性附睪炎可導致輸精管阻塞,造成少精癥或無精癥。妊娠期感染還可能引起胎膜早破、早產。
4、母嬰傳播:
分娩時新生兒經產道接觸分泌物可能感染淋球菌性結膜炎,未及時治療可致角膜穿孔失明。部分嬰兒會發生播散性淋球菌感染,表現為關節炎、敗血癥或腦膜炎。
5、全身并發癥:
細菌入血后引起播散性淋球菌感染,表現為發熱、關節炎-皮炎綜合征。少數患者出現心內膜炎或腦膜炎,關節受累常見于膝、腕等大關節,皮膚可見出血性膿皰疹。
預防淋病需堅持安全性行為并使用避孕套,疑似暴露后72小時內可預防性使用頭孢曲松。感染者應避免性接觸直至完成治療,性伴侶需同步篩查。日常加強生殖器清潔,治療期間禁酒并多飲水促進細菌排出。急性期建議臥床休息,女性患者治療后3個月需復查盆腔超聲評估輸卵管情況。出現關節腫痛、視力模糊等異常癥狀時需立即就醫排除全身感染。