腸炎可通過蒙脫石散、諾氟沙星、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、病毒感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常等原因引起。
1、細(xì)菌感染:細(xì)菌性腸炎多與沙門氏菌、志賀菌感染有關(guān),常表現(xiàn)為發(fā)熱、膿血便。治療需選用抗生素如諾氟沙星,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免自行使用止瀉藥以免加重毒素吸收。
2、病毒感染:輪狀病毒、諾如病毒引發(fā)的腸炎以水樣便為主。蒙脫石散可吸附病毒毒素,雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群。需注意病毒性腸炎禁用抗生素,發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚。
3、飲食不當(dāng):進(jìn)食生冷、變質(zhì)食物易引發(fā)炎癥。發(fā)病期采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免乳制品。癥狀緩解后逐步添加蒸蛋、小米粥等低渣飲食,每日少量多餐。
4、藥物刺激:長期服用非甾體抗炎藥可能損傷腸黏膜。輕癥停藥后可自愈,嚴(yán)重者需用硫糖鋁保護(hù)黏膜。合并出血時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,必要時(shí)行腸鏡檢查排除潰瘍。
5、免疫異常:潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病需美沙拉嗪口服,重癥采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。生物制劑如英夫利昔單抗適用于頑固病例,治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
急性期每日飲水量不少于2000ml,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。恢復(fù)期適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、牛肉促進(jìn)腸黏膜修復(fù),避免高纖維食物刺激腸道。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿等脫水表現(xiàn)需急診就醫(yī)。