腹痛腹瀉可通過蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯活菌散等藥物治療,通常由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、藥物副作用等原因引起。
1、飲食調節:
急性期選擇低渣飲食如米湯、饅頭,避免乳制品及高纖維食物。慢性腹瀉患者可增加水溶性膳食纖維攝入,如蘋果泥、燕麥片。每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主。
2、止瀉藥物:
蒙脫石散通過吸附病原體發揮作用,洛哌丁胺抑制腸道蠕動。細菌感染時禁用洛哌丁胺,病毒性腹瀉需配合補液鹽使用。用藥期間觀察大便性狀變化。
3、微生態制劑:
雙歧桿菌三聯活菌散調節腸道菌群,需與抗生素間隔2小時服用。地衣芽孢桿菌活菌膠囊適用于抗生素相關性腹瀉。冷藏保存的益生菌制劑活性更佳。
4、病因治療:
細菌性腸炎需諾氟沙星、左氧氟沙星等抗生素。炎癥性腸病可能與免疫異常、遺傳因素有關,通常表現為黏液膿血便、體重下降,需美沙拉嗪或生物制劑控制。
5、對癥處理:
解痙藥山莨菪堿緩解腸絞痛,對乙酰氨基酚改善腹痛發熱。脫水患者口服補液鹽Ⅲ,嚴重嘔吐需靜脈補液。血便或持續發熱應立即就醫。
腹瀉期間每日飲水2000ml以上,可飲用淡鹽水或米湯。恢復期逐步添加蒸蛋、魚肉等易消化蛋白質,避免生冷刺激食物。適度散步促進腸功能恢復,癥狀緩解后仍需觀察3天排便情況。慢性腹瀉患者建議記錄飲食日志,排查過敏原。