視覺電生理檢查是通過記錄視網膜、視神經及視皮層對光刺激產生的電信號變化,評估視覺通路功能的客觀檢測方法。
1、視網膜電圖:記錄視網膜感光細胞和雙極細胞的電活動,采用全視野閃光刺激或圖形刺激。檢查前需散瞳并暗適應,電極置于角膜或眼瞼。異常結果提示視網膜色素變性、先天性靜止性夜盲等疾病。
2、視覺誘發電位:檢測視神經到視皮層的信號傳導功能,使用棋盤格翻轉或閃光刺激模式。電極置于枕葉頭皮,潛伏期延長提示視神經炎、多發性硬化等脫髓鞘病變,振幅降低反映視路傳導阻滯。
3、眼電圖:測量靜息電位變化評估視網膜色素上皮功能,要求患者水平掃視30度。光峰/暗谷比值異常見于卵黃樣黃斑變性、Best病等遺傳性眼病,需結合眼底檢查判斷。
4、多焦視網膜電圖:通過61或103六邊形陣列刺激,構建視網膜三維功能地形圖。能精確定位黃斑區、視盤周邊等區域的電反應缺失,對青光眼早期診斷、糖尿病視網膜病變監測具有獨特價值。
5、兒童適應性檢查:采用改良電極和刺激參數,配合鎮靜措施完成嬰幼兒檢測。閃光VEP可客觀評估嬰幼兒視力發育,對于白化病、視神經發育不全等先天性疾病的早期篩查至關重要。
視覺電生理檢查需配合標準視力檢查,建議檢查前24小時避免使用血管擴張藥物,檢查時保持自然瞳孔狀態。日常可增加藍莓、深海魚等富含抗氧化物質的食物,適度進行乒乓球等調節性運動有助于維持視覺通路健康。出現檢查異常時應結合光學相干斷層掃描、視野檢查等進一步明確病因。