兒童白癜風主要表現為皮膚色素脫失斑塊，可發生于身體任何部位，常見于面部、頸部、手部等暴露區域。典型癥狀包括乳白色或粉紅色斑片、邊界清晰、表面光滑無鱗屑，部分患兒可能伴隨毛發變白。
1、色素脫失斑：初期多為指甲至錢幣大小圓形或橢圓形白斑，邊緣可見輕微色素沉著帶。斑塊數量可單發或多發，隨病情發展可能擴大融合成片。無痛癢感，但日曬后可能出現紅斑反應。
2、面部好發：約50%患兒首發于面部，尤其眼周、口周等部位。皮損呈不對稱分布，可能累及眉毛、睫毛使其變白。需與白色糠疹鑒別，后者常見鱗屑且邊界模糊。
3、肢端型表現：手指、足趾等末端易受累，皮損往往沿神經節段分布。可能伴有甲周色素改變，如甲板出現縱嵴或點狀凹陷。這類分布提示病情進展較快。
4、黏膜白斑：約20%患兒出現口腔、生殖器等黏膜部位白斑。唇紅區最易受累，表現為界限清楚的乳白色斑片。黏膜病變常伴隨皮膚癥狀同時出現。
5、泛發型癥狀：少數患兒短期內全身出現大面積色素脫失，殘留正常皮膚呈島嶼狀分布。可能伴隨甲狀腺功能異常等自身免疫疾病，需進行內分泌系統檢查。
日常護理需注意避免外傷刺激，穿著寬松棉質衣物。飲食建議增加黑芝麻、核桃等含銅食物，適量補充維生素B族。外出應使用物理防曬霜，SPF值不低于30。穩定期患兒可嘗試窄譜UVB光療，每周2-3次。若白斑面積超過體表50%或影響心理健康，需考慮表皮移植等外科治療。定期監測甲狀腺抗體、維生素D水平等指標，及時發現潛在免疫異常。
