直腸脫垂可通過手法復位、盆底肌訓練、硬化劑注射、懸吊固定術、經腹直腸切除術等方式治療。該病通常由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、神經功能障礙、先天解剖異常等原因引起。
1、手法復位：急性發作期需立即就醫，醫生會戴手套涂抹石蠟油，將脫出腸管緩慢推回肛門內。操作后需臥床休息1-2天，避免久蹲久坐等增加腹壓的動作。
2、盆底肌訓練：凱格爾運動能增強括約肌力量，每日收縮肛門3秒后放松，重復10-15次為一組，完成3-5組。生物反饋治療通過儀器指導患者正確收縮肌肉，療程通常需8-12周。
3、硬化劑注射：適用于輕度脫垂，將5%酚植物油或無水乙醇注入直腸周圍間隙，通過化學刺激引發纖維化粘連。需間隔2周注射1次，連續3次為完整療程，可能出現低熱或排尿困難等副作用。
4、懸吊固定術：采用聚丙烯網帶將直腸懸吊于骶骨岬，常用Altemeier或Ripstein術式。術后需留置導尿管3天，腸功能恢復前禁食，約85%患者術后5年無復發。
5、經腹直腸切除術：針對重度全層脫垂，切除乙狀結腸后行直腸肛管吻合，可選擇腹腔鏡或開腹手術。術前需清潔灌腸，術后需監測吻合口瘺跡象，平均住院時間7-10天。
日常飲食應增加火龍果、燕麥等膳食纖維攝入，每日飲水量不低于1500ml。避免搬運重物及劇烈跳躍運動，如出現肛門墜脹感可嘗試溫水坐浴，每次15分鐘。癥狀反復或伴隨出血時需及時復查腸鏡，排除腫瘤或炎癥性腸病等繼發因素。
